252. 社區(qū)小型藥店（含藥品零售 / 醫(yī)療器械 + 中藥飲片服務(wù)）消防安全管理與應(yīng)急處置實(shí)務(wù)

社區(qū)小型藥店（含西藥區(qū)、中藥飲片區(qū)、醫(yī)療器械區(qū)、冷藏區(qū)）作為服務(wù)居民健康需求的核心場(chǎng)所，消防安全管理需圍繞 “易燃藥劑多、用電設(shè)備密集、中藥存儲(chǔ)風(fēng)險(xiǎn)、老年顧客疏散難” 四大核心風(fēng)險(xiǎn)展開。據(jù) 2025 年 “九小場(chǎng)所” 安全數(shù)據(jù)，81% 的藥店火災(zāi)隱患集中在 “酒精碘伏違規(guī)存放、冷藏柜線路老化、中藥飲片受潮自燃、醫(yī)療器械包裝堵塞通道”，且 75% 酒精燃點(diǎn)低（僅 13℃）、遇明火即燃，中藥飲片（如當(dāng)歸、艾葉）受潮后易發(fā)熱自燃，老年顧客占比超 60%，行動(dòng)遲緩且對(duì)火情反應(yīng)較緩，疏散效率比普通零售場(chǎng)所低 1.7 倍。本文結(jié)合《小型藥品經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所消防安全規(guī)范》與 GSP（藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范），解析管理要點(diǎn)與應(yīng)急方案。

一、消防安全管理核心要點(diǎn)

（一）分區(qū)風(fēng)險(xiǎn)精準(zhǔn)防控

1. 西藥區(qū)：作為核心零售區(qū)域（面積≥15㎡），按 “藥品類型”（處方藥 / 非處方藥 / 外用藥 / 消毒用品）用金屬阻燃貨架分區(qū)陳列，貨架間距≥1.2 米，主通道寬≥1.8 米（容輪椅通行與應(yīng)急疏散）；外用藥中的酒精（75%）、碘伏、過氧化氫溶液（雙氧水）單獨(dú)存放在帶鎖防爆展柜（距電源≥2 米），單瓶容量≤100ml，展柜內(nèi)溫度≤25℃（避免陽光直射）；口服藥與外用藥嚴(yán)格分區(qū)，拆零藥品用密封藥袋包裝（標(biāo)注有效期），存放于帶鎖拆零柜；區(qū)域內(nèi)照明選用 LED 冷光燈（功率≤12W / 盞，每 2 米貨架 1 盞，避免強(qiáng)光影響藥品穩(wěn)定性），線路穿防潮阻燃管沿墻面固定（距地面≥1.2 米，防顧客碰撞）；每日整理貨架，清理過期藥品與破損包裝，廢棄藥盒、說明書當(dāng)日清運(yùn)（禁止堆放在角落），配備 2kg 干粉滅火器（每 20㎡配 1 具，懸掛高度 1.5 米，避開老年顧客取藥路線）；張貼 “酒精遠(yuǎn)離火源”“處方藥憑處方購(gòu)買” 標(biāo)識(shí)，高峰時(shí)段（早 8-10 點(diǎn)、晚 6-8 點(diǎn)）安排 1 名藥師疏導(dǎo)，協(xié)助老年顧客取藥，禁止在通道堆放促銷展架或臨時(shí)貨物。

1. 中藥飲片區(qū)：與西藥區(qū)相鄰（面積≥12㎡），按 “飲片類型”（根莖類 / 花葉類 / 果實(shí)類 / 礦物類）用木質(zhì)防火藥柜（涂刷防火清漆）分區(qū)存放，藥柜間距≥1 米，頂部禁止堆放雜物；易受潮自燃的飲片（當(dāng)歸、艾葉、陳皮）單獨(dú)存放在密封防潮罐（內(nèi)置干燥劑，每周更換 1 次），每日檢查飲片濕度（含水量≤13%，超標(biāo)立即晾曬）；稱量臺(tái)采用防火材質(zhì)，配備防爆型電子秤，禁止在臺(tái)旁使用明火（如艾灸條、打火機(jī)）；區(qū)域內(nèi)安裝通風(fēng)系統(tǒng)（每小時(shí)換氣≥8 次，降低濕度），照明選用 LED 暖光燈（功率≤15W / 盞，避免光線直射導(dǎo)致飲片變色）；配備 1kg 干粉滅火器（懸掛高度 1.5 米）與滅火毯（放在稱量臺(tái)旁）；張貼 “中藥飲片防潮存放”“禁止明火” 提示，藥師調(diào)配飲片時(shí)需檢查飲片質(zhì)量（無霉變、無蟲蛀），每日下班前清理藥柜碎屑，關(guān)閉通風(fēng)系統(tǒng)電源。

1. 醫(yī)療器械區(qū)：與西藥區(qū)分隔（面積≥10㎡），按 “器械類型”（家用醫(yī)療設(shè)備 / 康復(fù)輔助器具 / 醫(yī)用耗材）陳列；家用醫(yī)療設(shè)備（如血糖儀、血壓計(jì)）放在絕緣展柜，與電源插座距離≤1 米（避免線路拖拽），電動(dòng)醫(yī)療器械（如制氧機(jī)、霧化器）單獨(dú)連接防過載插排（額定電流 16A，帶漏電保護(hù)）；醫(yī)用耗材中的紗布、繃帶等棉質(zhì)用品堆疊高度≤1 米，與消毒用品區(qū)距離≥1.5 米；區(qū)域內(nèi)禁止使用明火，照明選用 LED 冷光燈（功率≤10W / 盞），配備 1kg 干粉滅火器（懸掛高度 1.5 米）；張貼 “醫(yī)療器械請(qǐng)勿私自拆解”“電動(dòng)設(shè)備遠(yuǎn)離水源” 標(biāo)識(shí)，店員向顧客介紹設(shè)備時(shí)需提醒 “正確使用電源”，定期檢查電動(dòng)器械線路絕緣性（無破損、老化），禁止在器械旁堆放紙質(zhì)包裝或私人物品。

1. 冷藏區(qū)：獨(dú)立設(shè)置在門店后側(cè)（面積≥8㎡），冷藏柜（溫度 2-8℃）按 “藥品類型”（生物制劑 / 冷藏藥品 / 血液制品）分區(qū)存放，設(shè)備間距≥0.8 米，周邊預(yù)留≥0.5 米檢修空間；冷藏柜冷凝管每周清理 1 次粉塵（防散熱不良導(dǎo)致設(shè)備過載），柜門密封條每月檢查（避免冷氣泄漏）；柜內(nèi)藥品按 “有效期” 先后擺放，禁止堆放紙箱或私人物品（防堵塞出風(fēng)口）；區(qū)域照明選用防爆 LED 燈（功率≤8W / 盞），線路穿防潮阻燃管，配備 1kg 干粉滅火器（懸掛高度 1.2 米）；張貼 “冷藏藥品禁止常溫存放” 標(biāo)識(shí)，每日記錄設(shè)備溫度（每 2 小時(shí) 1 次），停電時(shí)立即啟用備用電源（維持冷藏柜運(yùn)轉(zhuǎn)≥4 小時(shí)），并轉(zhuǎn)移冷藏藥品至備用冰箱。

（二）物料與設(shè)備全流程管控

1. 易燃藥劑精細(xì)化管理：酒精、碘伏等易燃消毒用品采購(gòu)時(shí)查驗(yàn)藥品經(jīng)營(yíng)許可證，優(yōu)先選擇小包裝（≤100ml），總庫(kù)存≤50 瓶；存儲(chǔ)時(shí)按 “隔離存放” 原則，與口服藥、食品（如保健食品）距離≥3 米，禁止與酸性藥品（如維生素 C、稀鹽酸）混放（防化學(xué)反應(yīng)）；銷售時(shí)藥師需告知顧客 “酒精禁止用于大面積噴灑消毒”“存放于兒童接觸不到處”，禁止向未成年人單獨(dú)售賣酒精類產(chǎn)品；清潔用酒精（75%）單瓶≤200ml，存放在西藥區(qū)帶鎖抽屜（高度≥1.8 米），僅用于臺(tái)面、藥柜消毒，使用時(shí)遠(yuǎn)離飲片區(qū)與電源。

1. 用電設(shè)備與冷藏區(qū)管控：冷藏柜、電動(dòng)醫(yī)療器械每月檢測(cè)：冷藏柜檢查壓縮機(jī)絕緣性（絕緣電阻≥1MΩ），清理散熱口粉塵；電動(dòng)醫(yī)療器械檢查線路接頭與電源適配器（防接觸不良過熱）；店內(nèi)所有插排選用 “防過載、防潑灑” 型號(hào)（額定電流 16A，帶漏電保護(hù)），禁止串聯(lián)使用，冷藏區(qū)插排安裝在 1.5 米高墻面（防冷凝水短路）；西藥區(qū)、中藥區(qū)照明燈具每月檢查線路絕緣性（防長(zhǎng)期使用導(dǎo)致破損），避免燈具與藥品直接接觸；每日營(yíng)業(yè)前試運(yùn)轉(zhuǎn)冷藏柜與電動(dòng)器械（如制氧機(jī)開機(jī)自檢），閉店前關(guān)閉所有非必要電源（保留冷藏柜、應(yīng)急照明），拔掉插排插頭。

1. 中藥飲片與特殊人群管控：中藥飲片建立 “存儲(chǔ)臺(tái)賬”，記錄進(jìn)貨日期、濕度、養(yǎng)護(hù)情況，每月進(jìn)行一次質(zhì)量排查；易揮發(fā)飲片（薄荷、砂仁）與易吸潮飲片分開存放，避免串味或受潮；針對(duì)老年顧客，店內(nèi)設(shè)置 “無障礙通道”（坡度≤1:12），配備放大鏡、老花鏡（放在收銀臺(tái)旁），藥師需耐心講解用藥說明，避免顧客因匆忙取藥忽視安全提示；禁止兒童在店內(nèi)追逐打鬧，家長(zhǎng)帶兒童進(jìn)店時(shí)需提醒 “勿觸碰藥品與電源”。

（三）人員引導(dǎo)與應(yīng)急能力建設(shè)

1. 分級(jí)培訓(xùn)體系：全員參加 12 小時(shí)消防專項(xiàng)培訓(xùn)，藥師額外增加 8 小時(shí)藥品安全與應(yīng)急處置培訓(xùn)，掌握 “易燃藥劑火災(zāi)撲救”“中藥自燃處理”“老年顧客疏散引導(dǎo)” 技能，熟悉酒精、碘伏等物料的 MSDS（安全技術(shù)說明書）；新員工需通過 “藥品管理 + 消防應(yīng)急 + GSP 規(guī)范” 三考核（實(shí)操通過率 100% 方可上崗），每月組織 1 次消防演練，涵蓋 “西藥區(qū)酒精起火、中藥飲片自燃、老年顧客疏散” 場(chǎng)景，重點(diǎn)練習(xí) “老年顧客幫扶撤離”（1 名店員協(xié)助 1 名行動(dòng)不便老人，優(yōu)先使用輪椅轉(zhuǎn)移）“酒精火災(zāi)撲救”（用干粉滅火器覆蓋，禁止用水直接澆潑）。

1. 顧客引導(dǎo)與安全提示：顧客進(jìn)店時(shí)，藥師主動(dòng)告知 “安全出口位置”“火情應(yīng)急集合點(diǎn)”（設(shè)在店外上風(fēng)處，遠(yuǎn)離藥品區(qū)）；店內(nèi)顯著位置張貼 “應(yīng)急疏散路線圖”（圖文結(jié)合，字體放大至 24 號(hào)，標(biāo)注無障礙通道），通道地面用熒光膠帶標(biāo)注疏散導(dǎo)向（夜間斷電可見）；西藥區(qū)、中藥區(qū)設(shè)置 “安全提示牌”（每 10㎡1 塊），提醒顧客 “留意警報(bào)聲”“勿在通道停留”；若發(fā)生火情，疏散組優(yōu)先協(xié)助老年顧客、孕婦與行動(dòng)不便者，用溫和語氣提示 “請(qǐng)攜帶好藥品，沿指示標(biāo)志有序離開”，避免引發(fā)恐慌。

1. 應(yīng)急設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化配置：店內(nèi)每 20㎡配備 1 具 2kg 干粉滅火器，西藥區(qū)、中藥區(qū)額外各配備 1 條滅火毯；安裝 “煙感報(bào)警器 + 溫度傳感器 + 可燃?xì)怏w探測(cè)器”（可燃?xì)怏w探測(cè)器針對(duì)酒精揮發(fā)氣體，靈敏度調(diào)至最高），與社區(qū)微型消防站聯(lián)動(dòng)（報(bào)警后 3 分鐘內(nèi)響應(yīng)）；應(yīng)急照明燈具安裝在通道轉(zhuǎn)角、安全出口、冷藏區(qū)（斷電后持續(xù)照明≥90 分鐘），采用防碰撞、防潮濕外殼；安全出口保持暢通，禁止堆放貨架、設(shè)備或物料，出口門向外開啟，寬度≥1.2 米（滿足輪椅通行）；配備 “應(yīng)急救援包”（含急救藥品、繃帶、輪椅、濕毛巾），存放于收銀臺(tái)旁易取處，每季度檢查有效期與完整性。

二、初期火災(zāi)應(yīng)急處置

（一）核心區(qū)域火情處置

1. 西藥區(qū)與中藥區(qū)火情處置：

• 起火 0-3 分鐘（黃金撲救期）：若西藥區(qū)酒精、碘伏泄漏起火，立即用滅火毯覆蓋燃燒區(qū)域（窒息滅火），或用干粉滅火器低姿噴射（避免藥劑飛濺擴(kuò)大火情）；若中藥區(qū)飲片因受潮自燃，用干粉滅火器撲滅，同時(shí)轉(zhuǎn)移周邊飲片（防火勢(shì)蔓延）；觸發(fā)聲光警報(bào)（選用低頻模式，避免驚嚇老年顧客），疏散組協(xié)助老年顧客沿主通道撤離，優(yōu)先使用輪椅轉(zhuǎn)移行動(dòng)不便者，提醒顧客用濕毛巾捂住口鼻，控火組關(guān)閉對(duì)應(yīng)區(qū)域電源，封堵通道防止火勢(shì)擴(kuò)散。

• 火勢(shì)擴(kuò)大后應(yīng)對(duì)：通訊組撥打 119 說明 “藥店西藥區(qū)或中藥區(qū)起火，含易燃藥劑與老年顧客”，提供準(zhǔn)確地址與火源位置；疏散組在店外集合點(diǎn)清點(diǎn)人數(shù)，重點(diǎn)確認(rèn)老年顧客數(shù)量，確保無滯留；控火組在安全前提下，用防火卷簾分隔起火區(qū)與冷藏區(qū)、醫(yī)療器械區(qū)，避免火勢(shì)蔓延至冷藏藥品或電動(dòng)設(shè)備。

1. 冷藏區(qū)與醫(yī)療器械區(qū)火情處置：

• 起火 0-2 分鐘：若冷藏區(qū)因線路短路冒煙，立即關(guān)閉總電源，用干粉滅火器噴射設(shè)備電機(jī)部位，快速轉(zhuǎn)移冷藏藥品（放入備用冰箱或保溫箱）；若醫(yī)療器械區(qū)電動(dòng)設(shè)備因過載起火，先斷電再用滅火毯覆蓋，移開周邊醫(yī)用耗材（如紗布、繃帶）；疏散組引導(dǎo)顧客撤離，清理通道內(nèi)的醫(yī)療器械與包裝，確保路線暢通；火情撲滅后，檢查設(shè)備線路與藥品質(zhì)量，受損藥品按規(guī)定銷毀，禁止重新售賣。

（二）特殊人群疏散

1. 優(yōu)先轉(zhuǎn)移機(jī)制：發(fā)生火情時(shí)，按 “優(yōu)先級(jí)” 協(xié)助疏散：第一優(yōu)先級(jí)為行動(dòng)不便的老年顧客（需輪椅或攙扶）、孕婦；第二優(yōu)先級(jí)為其他老年顧客；第三優(yōu)先級(jí)為普通顧客，確保有序轉(zhuǎn)移不擁擠。

1. 幫扶與安撫：疏散過程中，店員一對(duì)一幫扶老年顧客，避免其獨(dú)自行動(dòng)；用溫和語氣安撫顧客情緒（如 “我們已聯(lián)系消防，很快會(huì)處理好，請(qǐng)放心跟隨”），避免老年顧客因緊張摔倒；到達(dá)集合點(diǎn)后，安排專人照看老年顧客，協(xié)助聯(lián)系家屬，提供飲用水與急救藥品。

（三）災(zāi)后恢復(fù)與整改

火情撲滅后，組織專業(yè)人員檢修：更換受損的線路、照明與設(shè)備，修復(fù)燒毀的貨架與藥柜；清理燒毀的藥品與物料，對(duì)未受損但受煙霧污染的藥品，按 GSP 規(guī)范進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估（合格方可繼續(xù)售賣，不合格集中銷毀）；統(tǒng)計(jì)經(jīng)濟(jì)損失，對(duì)已付款未取藥的顧客進(jìn)行退款或補(bǔ)發(fā)，通過門店公告、社區(qū)通知告知恢復(fù)營(yíng)業(yè)時(shí)間；重新開業(yè)前需通過消防部門與藥品監(jiān)管部門雙重驗(yàn)收，強(qiáng)化藥師應(yīng)急培訓(xùn)與設(shè)備日常檢查，新增 “老年顧客疏散演練” 頻次（每季度 2 次），提升應(yīng)對(duì)特殊群體的疏散能力。

通過以上針對(duì)性措施，可精準(zhǔn)管控社區(qū)小型藥店的易燃藥劑、用電設(shè)備、中藥存儲(chǔ)等核心風(fēng)險(xiǎn)，提升初期火災(zāi)處置與特殊人群疏散效率，保障運(yùn)營(yíng)期間人員與藥品安全，為居民提供安全、專業(yè)的藥品零售與健康服務(wù)。